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Die Baker-Zyste (auch Poplitealzyste) ist eine Ausstülpung der dorsalen Gelenkkapsel am Kniegelenk zwischen dem Musculus gastrocnemius und des Musculus semimembranosus. Sie entsteht meist im Zusammenhang mit einem Schaden innerhalb des Kniegelenkes z. B. einer Läsion des medialen Meniskus oder einer arthrotischen Knorpelveränderung, die durch chronische Entzündungsvorgänge eine vermehrte Produktion von Gelenkflüssigkeit verursacht. Hierdurch entsteht ein Überdruck im Kniegelenk. Die Gelenkkapsel gibt dann am Ort des geringsten Widerstandes (Locus minoris resistentiae) an o. g. Stelle nach und bildet eine Zyste aus.
Erstbeschreiber
William Morrant Baker, Chirurg, London, 1839-1896.
Symptome
Schwellung, Fluktuation und evtl. Schmerzen in der Kniekehle. Druck auf Nerven und Gefäße in der Kniekehle. Hierdurch können Taubheitsgefühle, Lähmungen und Durchblutungsstörungen im Bereich des Unterschenkels und Fusses entstehen. Eine erhöhte Wahrscheinlichkeit der Entstehung besteht im Zusammenhang mit einer rheumatischen Grunderkrankung.
Diagnose
Die Diagnose wird neben der klinisch manuellen Untersuchung durch Ultraschall (Sonographie) und evtl. eine Kernspintomographie erhärtet.
Therapie
Nicht jede Bakerzyste muss operiert werden, insbesondere wenn sie keine Beschwerden macht und nicht sehr groß ist. Die operative Entfernung (Resektion) ist nicht immer sinnvoll, da die Bakerzyste durch einen Überdruck im Kniegelenk entsteht, der durch chronische Entzündungsvorgänge unterhalten wird. Eine kausale Therapie der Bakerzyste setzt also im Kniegelenk an. Wenn der Schaden im Gelenk behoben wird, kann es zur Rückbildung der Zyste kommen. Ansonsten besteht eine relativ hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Bakerzyste nach ihrer Entfernung neu entsteht (Rezidiv). Die Operation birgt - wie jede Operation - ein gewisses Risiko, dass eine Infektion auftritt.
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