CA 19-9

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Das Carbohydrate-Antigen 19-9 (CA 19-9) ist ein in der Onkologie als Tumormarker verwendetes Glykoprotein.

Inhaltsverzeichnis 1 Zielantigen 2 Nachweismethode 3 Normwert 4 Halbwertszeit 5 Maximal erreichbare diagnostische Empfindlichkeit 6 Differentialdiagnose 7 Klinische Anwendung

Zielantigen

Neuraminsäurederivat des Lewis-a-Blutgruppenantigens

physiologisch Expression auf Schleimhautzellen

Hohe Konzentrationen in Sekreten

Nachweismethode

Immunoassay

Normwert

Abhängig vom Assay < 37 – 40 kU/l

Halbwertszeit

4 – 8 Tage

Maximal erreichbare diagnostische Empfindlichkeit

Etwa 5% der Bevölkerung sind Lewis a/b negativ, so dass die maximale erreichbare diagnostische Empfindlichkeit bei 95% liegt

Differentialdiagnose

Die höchste Sensitivität hat das CA 19-9 beim Pankreaskarzinom (bei Pankreaskarzinomen mit einem Durchmesser von < 3 cm ist der Marker in etwa 50% der Fälle positiv und bei einem Tumordurchmesser von > 3 cm in etwa 85 – 90 %). Beim Pankreaskarzinom korreliert die Höhe des Tumormarkers mit der Tumorgröße.

Bei folgenden anderen Tumorerkrankungen finden sich gelegentlich Erhöhungen des CA 19-9-Spiegels im Serum :

• Gallengangskarzinom (~ 70%)
• Magenkarzinom (~40%)
• Darmkrebs (~35%)

Nichtmaligne Erkrankungen, die zu einer Erhöhung des CA 19-9-Spiegels führen können :

• Pankreatitis
• Erkrankungen der Gallenwege
• Lebererkrankungen
• Nikotinabusus

Klinische Anwendung

Therapie- und Verlaufskontrolle