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Das Chorionkarzinom (Syn.: Zottenkrebs) ist ein hochmaligner Tumor der Trophoblasten. Er kann sehr schnell metastasieren.
Vorkommen
- 50% der Fälle nach einer Blasenmole
- 25% nach einer Fehlgeburt
- 25% während oder nach einer normalen Schwangerschaft
Einteilung
- nichtmetastasierendes Chorionkarzinom
- destruierende Blasenmole (mit oder ohne Metastasierung)
- metastasierendes Chorionkarzinom mit low risk
- metastasierendes Chorionkarzinom mit high risk
Unterscheidung von low und high risk:
- Metastasierung in die Lunge, Becken, ZNS, Leber
- HCG-Spiegel: kleiner oder größer als 100.000 IE?
Klinik
- Blutungen
- durch Metastasen entstehen verschiedene Symptome in der Lunge, im Nervensystem usw.
Diagnostik
- Röntgenuntersuchung des Thorax in zwei Ebenen (Metastasensuche)
- Serumuntersuchung von HCG
- Abtasten der Gebärmutter
- Ultraschalluntersuchung: kleines Becken, Uterus, Leber (Metastasensuche)
Metastasierung
Die Metastasierung kann folgendermaßen erfolgen:
- über die Blutbahn in die Lunge, Leber, Gehirn und Skelett
- über die Lymphbahn in die Vulva und Vagina
Mögliche Therapien
Primäre Chemotherapie